Žlučové, žlučníkové kameny, cholelithiáza

Popis žlučových kamenů, žlučníkové koliky

Fyziologie (jak to má fungovat)

Z jater vedou od jaterních buněk drobné žlučovody a vlévají se do větších, až opouštějí játra a vedou do žlučníku a do tenkého střeva.

Úkolem žlučníku je skladovat a koncentrovat žluč na chvíle, kdy bude třeba pro trávení tučné stravy. Žlučové cesty umožnují pohyb žluči ze žlučníku a jater do tenkého střeva.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Cholesterol i bilirubin jsou ve žluči běžně přítomné látky, ale pokud jejich množství vzroste na úkor žlučových kyselin příliš, začnou se tvořit kameny (konkrementy).

Žlučové kameny jsou nejčastěji tvořeny z cholesterolu (velké žluté kameny), dále může být v kamenech bilirubin a vápník (pigmentové černo-hnědé menší kameny).

Příčiny

• zvýšený cholesterol nejprve v krvi, následně jej budě tělo více vylučovat do žluče
• u hemolytické anémie dochází k nadprodukci bilirubinu, který tělo vylučuje skrze žluč a stolicí z těla pryč
• genetické dispozice onemocnění (každý máme jinou genetiku a od té se odráží činnost našich buněk a jejich enzymů, něčí játra prostě tvoří žluč s větším obsahem cholesterolu či bilirubinu)
• tvorbu kamenů podněcuje zvýšený obsah ženských pohlavních hormonů v těle, např. při těhotenství, užívání antikoncepce
• játra zpracovávají bilirubin i cholesterol, aby je bylo možné vyloučit, proto i nemoci jater (ztučnění, steatóza jater, cirhóza, tvrdnutí jater, jaterní selhání) mohou být příčinou vzniku kamenů
• k onemocnění přispívá nevhodná, tučná strava, obezita, cukrovka
• kameny též může způsobit crohnova choroba, ulcerózní kolitida
• zvýšená funkce příštítných tělísek (únava, zácpa, lhostejnost, nezájem, deprese, změny osobnosti, dezorientace)
• byliny
  • Artyčok
  • Smil

Výskyt onemocnění

Žlučové kameny ve žlučníku (cholelithiáza) a žlučové kameny ve žlučových cestách (choledocholitiáza) u nás postihují až 10% populace, ale číslo může být ve skutečnosti vyšší. Riziko roste s věkem nad 45 let a častěji onemocněním trpí ženy.

Příznaky – klinický obraz

Příznaky onemocnění se odvíjí od počínání si kamenů v našem těle:

Při požití především tučné či kořeněné stravy začne žlučník pumpovat do střev žluč, aby šlo potravu strávit.

Pokud je ve žlučníku či žlučových cestách přítomen kámen, může dojít k jeho uvíznutí, čímž dochází k částečnému až úplnému ucpání – vzniká žlučníková kolika a s ní spojený zánět žlučníku, žlučových cest a městnání žluče.

Kolika se projeví velice silnou křečovitou bolestí břicha v pravém podžebří. Může vystřelovat do zad, z počátku přichází ve vlnách, později trvá.

Dále se objevuje posthepatální žloutenka, bělavá, mastná, hojná stolice, tmavá moč, svědění kůže, zvýšená teplota, potíže s trávením, pocit plnosti, až zvracení.

Nevhodné látky

• byliny
  • Kardamom

Komplikace

• Kámen může ucpáním způsobit hromadění žluči v játrech a vést k cirhóze jater, nebo jaternímu selhání.
• K ucpání žlučovodu může dokonce dojít i v místě společného vývodu se slinivkou břišní, jejíž trávicí enzymy se se žlučí aktivují (akutní zánět slinivky)a slinivka břišní začne trávit a rozkládat samu sebe.
• I když kámen bez obtíží projde žlučovými cestami, může, je-li velký, způsobit střevní neprůchodnost, ileus.
• rakovinu žlučníku a žlučových cest (únava, noční pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, žloutenka, svědění kůže, potíže s trávením, pocit plnosti, zvracení)
• kruhy pod očima

(Informační zdroje stránky)